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流感高发!医院人满为患!先别急着打针输液这种方法最有用

归档日期:04-21       文本归类:锦灯笼      文章编辑:爱尚语录

  湖北省中医院儿科最近连轴转,医生每天延迟下班3小时以上,筛查出的甲流患儿多于50名。

  儿科主任医师张雪荣心急如焚,由于临近期末考试,孩子生病了也坚持去上学,在一个封闭有空调的教室容易造成交叉感染。还有的二宝家庭,大宝感染后没有进行隔离,传染给二宝,二宝症状更重。

  林女士前不久才带大宝确诊过甲流,昨日又急匆匆带着8个月的二宝来看病。张雪荣接诊后询问得知,林女士没有遵医嘱将大宝隔离,最后二宝感染后发展成肺炎,症状很重。后悔不已的林女士说:“我是不忍心将他们隔离!”

  张雪荣表示,最近几天儿科流感患儿井喷,确诊的甲流占总就诊人数的四分之一。今年流感以下呼吸道症状重为特点,不少孩子发展成为肺炎,咳嗽、喘息、高烧不退,有很多筛查阴性的症状也是流感样,再复查就是阳性。

  “得了流感没有引起重视,以为就是感冒。”张雪荣说,目前多数家长对流感的认识和重视不够,到医院来看病的家长和患儿也没有任何防护,连口罩都没有戴。

  一旦筛查确诊为流感,医院首先就将流感患儿隔离看病,以防传染给其他患儿。有些大人认为自己抵抗力强,但孩子患病后传染给大人的也不在少数。专家呼吁,得了流感应该进行隔离,在家休息,不要去上学,如果家里有二宝,最好分开到两个地方,防止二宝感染。

  2018年12月以来,全国均进入流感流行季节。根据监测数据分析,目前全省正处于流感冬季流行期。

  目前流感病毒的病原型别主要为甲型H1N1,跟全国基本一致。这个病毒早已存在,与其他型别的流感病毒常年在人群间交替循环。

  甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

  人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

  根据国家疾控中心监测反馈,目前的流感病毒未发生可以引起致病性增强的突变。也就是说,流感病毒还是原来的流感病毒,无需惊慌,但需重视。

  实际上得了流感之后打针没有太大意义。流感是病毒感染而非细菌感染,一般的抗生素是用来杀灭细菌的,对于病毒感染没有什么作用。不建议用打针、抗生素来治疗流感。

  只有在病毒感染以后同时并发了细菌感染的情况下,才有可能用抗生素进行治疗。

  《方案》表示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。

  发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

  成人剂量每次75mg,每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

  适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

  成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31—90d婴儿8mg/kg,91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

  材料:银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g 。

  疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏(先煎)30g,知母10g,浙贝母10g,桔梗10g,黄芩15g,柴胡15g,生甘草10g

  清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

  主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

  炙麻黄6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

  主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

  生晒参15g、炮附子(先煎)10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g

  沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g

  水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

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